Si la vaccination contre le HPV progresse, le dépistage du cancer du col reste alarmant : moins de 15% de couverture nationale. Au congrès de la SSCPP, le Pr Omar Gassama a dénoncé une prise en charge à l’abandon, faute d’équipements, de suivi continu et avec une radiothérapie limitée à Dakar et Touba. Il réclame un dispositif permanent et décentralisé.
Lors du 5e Congrès national et 4e Congrès international de la Société sénégalaise de colposcopie et de pathologie liée au HPV (SSCPP), couplé au 2e Cours international de colposcopie, le Pr Omar Gassama a dressé un bilan sans concession de la lutte contre le cancer du col au Sénégal.
Organisé avec la Société américaine de colposcopie, le congrès vise à accélérer l’élimination de la maladie, selon la feuille de route de l’OMS : vacciner 90% des filles de 9 à 14 ans, dépister et traiter 70% des femmes de 30 à 49 ans avec lésions précancéreuses, et prendre en charge 90% des cancers invasifs.
Sur le premier axe, le Pr Gassama se veut rassurant. La couverture vaccinale anti-HPV au Sénégal est jugée « acceptable », frôlant les 100%, malgré des résistances persistantes dans certaines régions comme Matam. « Pour la vaccination, les résultats sont encourageants », souligne-t-il.
Il pointe toutefois des hésitations liées au manque d’information et à la crainte d’effets secondaires. « Le vaccin contre le cancer du col est sûr, efficace et disponible », rappelle-t-il, appelant à poursuivre la sensibilisation.
Avec plus de 20 ans de recul, ce vaccin a déjà fait ses preuves. L’Australie, la Finlande, l’Angleterre ou le Canada sont en passe d’éliminer la maladie d’ici 2030, avec des programmes qui vaccinent aussi les garçons.
Sur le dépistage, le constat est sévère : « On n’est même pas à 15%. Le dépistage est trop, trop mal fait. Les malades sont dépistées et abandonnées. » Faute d’équipements et de personnel, les lésions précancéreuses restent sans traitement. L’objectif des 70% d’ici 2030 paraît hors de portée.
Même inquiétude pour les cancers invasifs. « La radiothérapie, c’est Dakar et Touba ; ailleurs, ça n’existe pas », déplore-t-il. « Pour 18 millions d’habitants, il faudrait près de 1 800 équipements. On n’en a même pas quatre fonctionnels dans tout le pays. » Pour le Pr Gassama, ce marasme révèle un manque de volonté politique pour financer le secteur.
Pour inverser la courbe, le Pr Gassama prône une décentralisation réelle : « Nous avons 79 districts. Il faut 79 centres de dépistage équipés et fonctionnels, avec du personnel qualifié 365 jours sur 365. » Il critique la dépendance aux campagnes ponctuelles : « Octobre rose doit servir à rattraper les retardataires, pas remplacer la prévention permanente. Attendre ce mois pour dépister ne réglera jamais le problème ».
En conclusion, il rappelle l’urgence d’agir : « Il est inadmissible que des femmes continuent de mourir du cancer du col au Sénégal. »
Sans un maillage territorial équipé et du personnel formé, l’élimination restera hors d’atteinte, et des milliers de femmes développeront des formes graves d’un cancer pourtant évitable.
Fatou Niang SOW
