L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a publié un rapport qui présente de nouvelles données montrant que plus de 60 pays soit les deux tiers pays où une enquête a été menée, tiennent compte désormais des réfugiés et des migrants dans leurs politiques et lois nationales en matière de santé. Ce qui marque une évolution importante dans la manière dont les pays répondent aux besoins de santé de ces populations.
Le rapport de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) qui s’appuie sur les données de 93 États Membres, est la première référence mondiale permettant de suivre les progrès accomplis vers l’instauration de systèmes de santé inclusifs et répondant aux besoins des migrants. Les migrations font partie intégrante de l’histoire commune et favorisent les évolutions culturelles, sociales et économiques au fil des générations. Aujourd’hui, plus d’un milliard de personnes soit plus d’une sur huit dans le monde sont réfugiées ou migrantes. Les personnes émigrent en raison de conflits ou de catastrophes, parce qu’elles recherchent de meilleures perspectives économiques, pour se former ou encore pour répondre aux besoins de leur famille. Pourtant, de nombreux réfugiés et migrants font face à des obstacles à l’accès aux soins, à des risques accrus de maladies infectieuses ou chroniques, à des problèmes de santé mentale, ainsi qu’à des conditions de vie ou de travail dangereuses. « Les réfugiés et les migrants non seulement bénéficient de soins, mais ce sont également des soignants, des aidants et des leaders communautaires », a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur général de l’Organisation mondiale de la Santé. « Les systèmes de santé ne sont vraiment universels que lorsqu’ils sont au service de toutes et tous. Le nouveau rapport de l’OMS sur la santé des migrants et des réfugiés montre que l’inclusion profite à la société dans son ensemble et améliore la préparation face aux défis sanitaires futurs », a-t-il ajouté. L’investissement en faveur de la santé des réfugiés et des migrants est extrêmement bénéfique. Il facilite l’intégration sociale et économique, renforce la résilience des systèmes de santé et améliore la sécurité sanitaire mondiale. Les systèmes de santé inclusifs et répondant aux besoins des migrants réduisent également les coûts à long terme en permettant à des populations en bonne santé et bien intégrées de contribuer pleinement au fonctionnement des sociétés dans lesquelles elles vivent. Le nouveau rapport, intitulé World report on promoting the health of refugees and migrants: monitoring progress on the WHO global action plan, montre que même quand le contexte est politiquement sensible, les pays s’appuient de plus en plus sur des informations factuelles, des données, des éléments scientifiques et des normes et critères établis pour orienter la manière d’aborder les migrations et la santé au sein des systèmes de santé nationaux. Des études de cas réalisées dans les six Régions de l’OMS montrent comment il est possible de progresser en pratique en élargissant la couverture d’assurance-maladie pour les migrants, comme en Thaïlande, en utilisant de médiateurs interculturels, comme en Belgique, ou en faisant participer des représentants des communautés migrantes à la prise de décisions sur la prestation des soins de santé primaires, comme au Chili.
Des lacunes subsistent
Malgré les progrès accomplis, le rapport montre que des lacunes subsistent seuls 37 % des pays ayant répondu à l’enquête collectent, analysent et diffusent régulièrement des données sur la santé des migrants dans le cadre des systèmes nationaux d’information sanitaire. À peine 42 % tiennent compte des réfugiés et des migrants dans les plans de préparation aux situations d’urgence, de réduction des risques de catastrophe ou de riposte.
Moins de 40 % indiquent avoir formé les professionnels de santé à des soins culturellement adaptés aux réfugiés et aux migrants. Seulement 30 % ont mis en place des campagnes de communication pour contrer les idées fausses et la discrimination concernant la santé des réfugiés et des migrants. L’accès reste inégal alors que les réfugiés sont généralement plus susceptibles d’accéder aux services de santé, les migrants en situation irrégulière, les personnes déplacées dans leur pays, les travailleurs migrants et les étudiants internationaux sont beaucoup moins systématiquement couverts. La participation à la gouvernance est limitée dans la plupart des pays, les réfugiés et les migrants restent sous-représentés dans les processus de gouvernance et de prise de décisions en matière de santé. L’OMS salue les progrès réalisés et exhorte les gouvernements, les partenaires et les donateurs à aller plus vite en tenant compte des réfugiés et des migrants dans l’ensemble des politiques, des stratégies et des plans sanitaires nationaux, en renforçant la collecte et l’utilisation de données systématiques et ventilées sur la santé des migrants à des fins de planification et de responsabilisation, en assurant la coordination entre les secteurs de la santé, du logement, de l’éducation, de l’emploi et de la protection sociale et en adaptant les stratégies aux besoins spécifiques des différents sous-groupes de migrants, y compris ceux en situation irrégulière.
